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，校友企業(yè)四川天府亨特生命科技有限公司支持的的高層管理論壇——“企業(yè)家的健康管理”在中歐上海校區(qū)舉辦。活動現(xiàn)場，原國家衛(wèi)生部副部長殷大奎教授就企業(yè)家的“健康責(zé)任”進(jìn)行了主題演講。以下是演講的精要。

01

只治不防 越治越忙

企業(yè)家作為經(jīng)濟(jì)社會的中流砥柱，在以奮斗不息的精神忘我工作的同時，往往忽視了自身健康。優(yōu)秀企業(yè)家英年早逝的例子屢見不鮮，著實令人痛心。企業(yè)家過勞猝死的新聞不時見諸報端，這暴露出許多企業(yè)家健康上的問題，包括健康理念缺失、健康管理不足、急救措施不當(dāng)，以及不健康的生活方式。我國長期存在“重治療、輕預(yù)防”的現(xiàn)象，大部分人把健康寄托在醫(yī)生、醫(yī)院身上，后果往往是：只治不防，越治越忙。2019年，我國醫(yī)院門診量超過86億人次，14億人中，平均每人5-6次，醫(yī)療資源供不應(yīng)求。只治不防，花錢心慌。不管是個人、家庭、社會，還是政府的錢，都沒有得到有效利用，80%的醫(yī)療費用都花在臨終搶救階段。只治不防，痛苦悲傷。疾病帶來的痛苦可能讓人生不如死，有些患者甚至采取極端措施結(jié)束自己的生命。治療和預(yù)防的效價比一般是1:8，在一些特殊情況下甚至達(dá)到1:120、1:130。在建國以來的五次重大衛(wèi)生工作方針修訂中，唯獨四個字沒有變，就是“預(yù)防為主”。一個人不僅要關(guān)注生病的階段，更要關(guān)注生命全周期、健康全過程，從“以疾病為中心”的理念轉(zhuǎn)向“以健康為中心”的理念。

企業(yè)家面臨的健康問題與大眾面臨的一樣，主要有兩類：一是傳染病、地方病、寄生蟲病等，如艾滋、非典、禽流感、埃博拉以及這次的新冠。而威脅更大的是第二類，即慢性非傳染性疾病，主要是指心腦血管疾病、腫瘤、包括痛風(fēng)在內(nèi)的“四高”問題、慢阻肺等等，這些疾病導(dǎo)致的死亡率占總?cè)丝谒劳雎实?7%。

中國老齡化趨勢下，這些問題日益凸顯。其實，很多慢性病是可以預(yù)防的，研究表明，1/3的腫瘤可以預(yù)防，1/3的腫瘤可以治愈，剩下1/3的腫瘤可以通過早期治療，增加患者的五年生存率。

同時，現(xiàn)在的健康概念已經(jīng)由單純的生物學(xué)擴展到生物、心理、社會、道德領(lǐng)域。一個人的健康不僅看各個臟器，還要看精神健康、社會適應(yīng)能力、健康道德等，比如新冠疫情時期要戴口罩、勤洗手，就是一種道德。

專家統(tǒng)計顯示，我國可能有抑郁癥患者1億多人，主要表現(xiàn)為情緒低落、沒有干勁、感覺前途無望等，持續(xù)兩周以上就可以診斷為抑郁。抑郁癥高發(fā)很大程度上是經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展過程中，給個人帶來的壓力所致，包括工作壓力、生活壓力、情感壓力等。

抑郁癥有三個高發(fā)期，一是15-30歲，因此很多學(xué)校開始強化心理教育；二是50-60歲；三是60歲以上的老年人。抑郁癥最大的問題是自殘和傷人，患病者的自殺率高達(dá)15%-25%。在我國，由于認(rèn)識上的不足，很多人遇到精神問題時難以啟齒，也可能會遭受偏見，但其實心理障礙很常見，也可以很好地恢復(fù)。

心理健康對于企業(yè)家來說更是一個非常突出的問題，要管理一個企業(yè)，壓力必然很大，抑郁、焦慮在企業(yè)家中普遍存在。

對于日益凸顯的健康問題，需加強對大眾的健康教育。健康教育要達(dá)到知行合一的目的，單純的宣傳教育還不夠，一定要把道理講清楚，讓大眾自己改變行為和習(xí)慣。

生病時，醫(yī)生和患者共同承擔(dān)治療的責(zé)任，但每個人是自己健康的第一責(zé)任人。特別是企業(yè)家，如果沒有很好地維護(hù)健康，不僅僅是個人的損失，也是企業(yè)、社會和國家的損失，因此，一定要履行“健康責(zé)任”。

02

如何履行“健康責(zé)任”？

首先，要樹立健康理念，把健康當(dāng)作一種資源。就像水資源、礦產(chǎn)資源，資源稟賦再好，都要珍惜，合理利用開發(fā)。資源破壞后，不是靠吃昂貴的藥物就可以彌補。按照生物學(xué)規(guī)律，每一種生物都有生命周期。對于包括人在內(nèi)的哺乳動物的生命周期有3種共識，一是生長到成熟期年齡的5-7倍，二是生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟年齡的8-10倍，三是細(xì)胞分娩50次左右的時間，算下來都是120-140歲。而現(xiàn)在，能活到100歲的人都很少，每百萬人中有75位以上百歲老人就可以達(dá)到國際上長壽之鄉(xiāng)的標(biāo)準(zhǔn)，原因是什么？就是因為沒有利用好健康資源。

其次，要提高健康素養(yǎng)。2008年，衛(wèi)生部組織專家制定了《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（試行）》，提出中國公民健康素養(yǎng)66條，并于六年前進(jìn)行了修訂，強化了慢病、心理因素、營養(yǎng)等方面的理論。如果能夠掌握并實踐其中的理論和技巧，國人的健康期望壽命可以提高10年（目前國人的期望壽命為77.3歲，但健康的期望壽命要減少15年，這15年由于帶病、器官功能衰退等導(dǎo)致生活質(zhì)量不高）。國家非常重視國民健康素養(yǎng)的提升，提出2020年健康素養(yǎng)要由原來的6.4%提高到20%。新冠疫情推動下，去年健康素養(yǎng)達(dá)到了20.7%，上海超過30%，但還有一些地方偏低。此外，掌握一些基本的急救知識。比如心肺復(fù)蘇，現(xiàn)在上海等城市很多地方有自動除顫器，只要認(rèn)識字、聽的懂就能按指示操作，可以在“黃金四分鐘”內(nèi)采取措施，這樣成功率就很高，等120來或是送到醫(yī)院就晚了。最后也是最重要的，是生活方式和行為。世界衛(wèi)生組織通過長期研究認(rèn)為，健康問題中自己的原因占60%、遺傳占15%、社會因素占10%、醫(yī)療條件占8%、氣候影響占7%?；虻确强煽匾蛩卣己苄〉谋壤?，絕大部分影響健康的因素是自己可控的，健康在我們自己手中，而不應(yīng)寄托在醫(yī)療上。近幾年的調(diào)查顯示，有些霧霾重的地方相反人均期望壽命更長，更加說明大部分健康是自己決定的。

03

掌握健康的四大基石

那么，對個體來說，究竟如何保障自己的健康呢？世界衛(wèi)生組織提出了健康的四大基石：第一，合理膳食。中國人由于經(jīng)歷了長期貧窮，身體“耐餓不耐飽”，改革開放后生活質(zhì)量突然改善，對高油脂、鹽、糖的攝入的負(fù)面反應(yīng)更明顯。比如，國家設(shè)定每天攝入25-30克脂肪，調(diào)查顯示，我們平均攝入量翻了一倍。我們提倡“三減三健”，即減油脂、減鹽、減糖，以實現(xiàn)健康的口腔、健康的骨骼、健康的體重。合理膳食可以參考國家制定的五層膳食指南寶塔，食物要多樣化，葷素搭配，攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、適量水果和堅果。同時，注意一些細(xì)節(jié)，比如，每天飲水達(dá)到1500ml，養(yǎng)成不定時少量補充水分的習(xí)慣，而不是渴了再猛喝；動物油和植物油調(diào)和著吃；什么都吃，但什么都不多吃……現(xiàn)在有很多減肥方法，但核心還是控制和消耗熱量，完全素食、生酮飲食、辟谷等方法，雖然利弊有爭議，但對大多數(shù)人來說，長期使用這些方法對身體都不利。第二，適量運動。運動對身體的好處無需贅述，但運動一定要適量、科學(xué)，因地而異、因時而異、因人而異、因病而異、循序漸進(jìn)、持之以恒。我們提倡一天6000步，最好運動半個小時以上。運動中的風(fēng)險防控也要注意，比如，馬拉松不是誰都能跑，一定不要盲目跟風(fēng)。第三，戒煙限酒。我國目前有超過3億煙民，近1000萬人被動吸煙。吸煙有百害而無一利，危害一是尼古丁，除了傷害身體，還有成癮性；危害二是一氧化碳中毒，煙燃燒產(chǎn)生一氧化碳，比氧跟血紅蛋白結(jié)合的能力強得多，這種中毒是慢性的；危害三是焦油，香煙中所含的A類致癌物質(zhì)有69種；危害四是放射性物質(zhì)，煙草燃燒達(dá)到900攝氏度，有些物質(zhì)在高溫下有放射性，還會損害人體特殊的NK免疫細(xì)胞。

因此，無論煙量多大、煙齡多久，戒比不戒好、早戒比晚戒好。煙民可以參考兩個吸煙的危險指數(shù)：“400危險指數(shù)”即一天抽20支煙，抽了20年，這樣的情況下最好一年做一次檢查；“8000危險指數(shù)”即20歲以前開始抽煙，一天抽20支，抽了20年，這樣的情況下最好半年查一次。因為肺癌的倍增時間是4個月，一年就能增長3倍，因此80%的肺癌查出時就已經(jīng)是中晚期了。對于飲酒問題，世界衛(wèi)生組織通過近20年的研究認(rèn)為，不論什么酒，不論多少量，都對人體無益。此外，酒精不僅對身體有害，1克酒精還能產(chǎn)生7000卡熱量，僅次于脂肪，也是導(dǎo)致肥胖的原因之一。所以，能不喝酒盡量不喝，原發(fā)性肝癌絕大部分是乙肝病毒攜帶者加上酗酒所致。國際上提倡男性每天攝入酒精量不超過20克，相當(dāng)于一兩高度白酒，女性不超過每天10克。第四，心理平衡。研究表明，良好的心理能帶來強大的能量，維持自身的免疫平衡，帶來好的睡眠、飲食、臟器功能……企業(yè)家精神壓力大，需要自我調(diào)節(jié)。比如，不要橫向和別人比，而是縱向與自己比，人一生的絕大部分時間都是有貢獻(xiàn)的。很多企業(yè)家都有睡眠問題，這其實是一種心理障礙。睡眠并不是在浪費時間，比如快速眼動睡眠期，是人在對全天信息進(jìn)行綜合加工整理的過程。成年人的睡眠時間至少要保證7個小時，晚間11點鐘到3點鐘的睡眠質(zhì)量是最高的。此外，人們所謂的“打呼?！保鋵嵤呛粑系K綜合征，有些患者的呼吸甚至?xí)和⒔昼?，而大腦缺氧四分鐘造成的損傷是不可逆的?？梢酝ㄟ^一些藥物、手術(shù)來解決，也可以戴呼吸器。睡眠好了，血壓、血糖問題都會有所改善。如果把人的健康比作一棟大樓，地基足夠牢固，健康情況才會穩(wěn)健。對個體來說，健康是一切的基礎(chǔ)，只有重視健康，管理好自己的健康，才能為社會做更大的貢獻(xiàn)。

文中創(chuàng)意圖片已獲海洛圖庫授權(quán)，如需轉(zhuǎn)載使用，請聯(lián)系其授權(quán)。

編輯 | 阮麗旸、張子胥

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